JAKARTA, KBKNEWS.id – Direktur Utama BPJS Kesehatan, Ali Ghufron Mukti, menegaskan bahwa pihaknya tidak pernah mewajibkan rujukan berjenjang sebagaimana selama ini dipahami masyarakat.
Ia menyebut, pasien yang membutuhkan layanan rumah sakit tipe A dapat langsung dirujuk tanpa harus melewati fasilitas kesehatan bertipe lebih rendah.
Sebagai contoh, Ali menyebut prosedur transplantasi hati. Menurutnya, tindakan tersebut jelas tidak bisa dilakukan di rumah sakit tipe C, sehingga rujukan bisa langsung diberikan ke rumah sakit tipe A.
“Kalau memang kasusnya hanya bisa ditangani di tipe A, ya langsung saja. BPJS membolehkan. Tetapi tetap bergantung pada kondisi medis pasien,” ujarnya di Kompleks Parlemen, Senayan, Jakarta, Kamis (13/11/2025).
Ia menegaskan, penentuan rujukan tetap berada di tangan dokter sesuai kebutuhan medis. Jika kondisi pasien sudah dapat ditangani di tipe B atau tipe C, maka rujukan akan diberikan ke fasilitas tersebut. Namun jika tindakan hanya tersedia di tipe A, rujukan tidak perlu berputar-putar.
Sementara itu, Kementerian Kesehatan tengah menyiapkan perubahan sistem rujukan agar lebih efisien. Nantinya, rumah sakit diklasifikasikan berdasarkan kompetensi layanan, bukan lagi berdasarkan kelas administratif seperti D, C, B, atau A.
Dalam skema baru itu, layanan kesehatan akan dibagi menjadi empat tingkat: Puskesmas, Rumah Sakit Madya, Rumah Sakit Utama, dan Rumah Sakit Paripurna. Dokter akan merujuk pasien berdasarkan tingkat keparahan dan kebutuhan layanan.
Kemenkes memperkirakan, sistem rujukan yang lebih tepat sasaran akan mengurangi perpindahan pasien dari satu rumah sakit ke rumah sakit lain, sekaligus menekan biaya yang ditanggung Jaminan Kesehatan Nasional (JKN). Meski demikian, pasien tetap harus memulai pelayanan di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama sebelum mendapatkan rujukan.
Perubahan ini diharapkan mengurangi keluhan masyarakat yang selama ini harus berpindah-pindah fasilitas karena keterbatasan alat atau kemampuan layanan di rumah sakit rujukan awal.
